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2018-11-19 10:36 来源:中国崇阳网

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深评丨每年10万人从医少么?医学生培养别再盯着“量”

如果是剖腹产,推荐产后立即使用收腹带,以起到固定伤口、减轻疼痛及促进伤口愈合的作用。

来源:光明日报客户端
作者:陈作兵    责任编辑 吕苏娟
2018-11-19 14:05:40

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在美国,一个高中毕业生,要成为一个专科医生,必须历经大学本科、医学院教育、规培教育、专科培训,一般至少需要16年时间。而中国,仅仅需要医学教学(3年或者5年),简单规培后就能从事临床工作。国外的医学生录取分数线非常高,而目前中国居然还在录取二本、甚至三本的学生。美国每年医学毕业生大约在12000左右,而中国每年毕业生居然达到几十万。

  近日,一则新闻引起了社会的关注,标题令人“沉重”:“60万医学生仅10万从医,年轻人为何不愿穿白大褂”?60万医学生,居然有50万人不愿意从事医学专业,文章的结论是,医学生之所以放弃医学专业,是因为就医环境差,医生工作量大,医生待遇差等等多种因素造成的。

  不知道文章数据是否有统计来源,作者是否了解过全国医学高校学生的就业意向,或者进行了大样本抽查,才得出以上结论。不过这些都不是今天笔者关注的重点,重点在于它所传递出的一种社会焦虑:每年培养10万人从医太少了。其实业内看来,每年10万已然不少,在中央提倡“健康中国”策略和“以健康为中心替代以疾病为中心”的医改理念转换的大背景下,中国现行的医生培养制度,亟待从看“量”转为重“质”,与时俱进,作出相应调整。

  新中国成立后,面临的医疗资源的严重缺乏和人民群众卫生情况的极度落后,为了迅速改变这种医疗资源几乎“空白”的局面,国家推出了快速培养大批医务工作者的政策,中等卫校、医学专科学校、甚至“赤脚医生”制度,应运而生,为中国医学发展、人民群众健康事业,做出了很大贡献。我国医生队伍规模在不断扩大,尤其是近10年来,我国普通高校医学专业不断扩招。1999年,普通高校医学专业招生数突破10万,2010年达到53万。截至2016年底,全国卫生人员总数超过1000万。根据最新数据,有些地区的每千人医生比例,已经高达4.06,达到了国际先进的卫生水平。但是,在这支庞大的医生队伍中,其中执业医师、助理医师共319万人,拥有本科以上学历的医师只占总数的51%;全国全科医师共20.9万人,仅占医师总数6.6%,与发达国家差距明显。所以,无论从学历还是专业水平上看,中国医学人才都存在短板。

  当前,中国人民群众对健康的要求不再是简简单单“穿个白大褂,验个血、配个药”这么简单,群众对健康有更高的需求,不但要有更长的生存时间,同时也需要更高的生存质量。习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出,要提供“全生命周期的卫生与健康服务”。在这种形势下,调整现行医生培养模式,刻不容缓。

  “以健康为中心”替代以往的以“疾病为中心”,意味着要大力发展预防医学、保健医学、康复医学和临床医。这些医学都是健康的重要组成部分,医学教育一定要改变以前重视临床医学,忽视预防、保健、康复的旧理念,旧思想。医学生的培养,学科和专业的设置,必须充分考虑到这些转化,这样就能改变“大批医学生毕业后找不到工作”,而基层、保健、康复等领域又对人才的需求嗷嗷待哺这种困境。

  此外,临床医学的培养模式也急需改变。医生的职业是救死扶伤,处理的对象是活生生的生命。所以,临床医生,不但需要高超的专业技术,而且需要很高的人文精神、职业修养。临床医生的培养,必须是走“精英培养”模式。现在中国缺少的不是普通医生,而是高水平、高素质的医生。中国缺少的不是普通医疗资源,而是高精尖的医疗资源。中国缺少不是医学数量,而是医学创新。在美国,一个高中毕业生,要成为一个专科医生,必须历经大学本科、医学院教育、规培教育、专科培训,一般至少需要16年时间。而中国,仅仅需要医学教学(3年或者5年),简单规培后就能从事临床工作。国外的医学生录取分数线非常高,而目前中国居然还在录取二本、甚至三本的学生。美国每年医学毕业生大约在12000左右,而中国每年毕业生居然达到几十万。中国的医学生培养已跨越了原始“量”的积累阶段,必须重视“质”的培养,走“精英教育”路线了。

  中国的医学生培养必须结合中国国情,走中国自己特色道路。美国将近20%的GDP用于医疗支出,美国的医疗总费用和人均费用绝对是全球第一,但是美国的人均寿命在世界水平也只有排名17位左右,人均寿命也只有77岁左右,远远落后于一些其他国家,甚至落后于中国某些地区,(北京人均寿命为82.03岁,杭州市人均寿命82.42岁)。中国有将近5000年历史,中国对养生、健康有自己的系统理念。中医博大精深,我们在医学生的培养方面,完全可以中西结合,可以借鉴、学习西方的一些培养模式,但完全没必要妄自菲薄,照搬硬套。相信,中国在医学生培养方面,完全可以走出有中国特色培养模式。

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